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中风病因之脏腑失调 本虚标实

    “本虚标实”是中风发病及其临床表现特征的高度概括。
    所谓“本虚”是指脏腑功能的失调和气血、阴阳的不足。由于本病以40岁以上者为多,随着年龄的增长,生命活动已开始由旺渐衰、出现本身的脏腑功能失调和气虚血亏等不足的特征。《内经》有“四十岁腠理始疏,荣华颓落,发鬓斑白,平盛不摇,故好坐;五十岁肝气始衰;六十岁,心气始衰血气懈惰,故好卧”等记述,表明人到四十岁左右开始衰老变化的特征。此时无论情志郁怒或饮食不节或劳累过度或季节气候的反常变化,或将息失宜等因素皆可加重脏腑功能的失调和气血的亏损。正气不足,脉络空虚,风邪乘虚人中经络,气血痹阻,肌肉筋脉失于濡养;或形盛气衰,痰湿素盛,外风引动痰湿,闭阻经络而喁僻不遂;或年老体衰,肝肾阴虚,肝阳偏亢;或思虑烦劳过度,气血亏损,其气耗散,复因将息失宜,只是阴亏于下,肝阳鸱张,阳化风动,气血上逆,上蒙元神,突发本病。可见,“本虚”是发为中风之根本。正如张仲景认为“本皆内伤积损颓败而然”,他认为“凡此病者,多以素不能慎或七情内伤,或酒色过度,先伤五脏之真阴”导致“阴亏于前,而阳损于后;阴陷于下,而阳泛于上,以致阴阳相失,精气不交,所以忽而昏馈、猝然扑倒……”。
    所谓“标实”是指中风表现出的很多临床证候是以邪实为主。如中经络中的肝阳暴亢、风火上扰证;气虚血瘀证。中脏腑中的风火上扰清窍证;痰湿蒙蔽心神证;痰湿内闭心窍证等,皆可表现出邪气盛实的外候。掌握“本虚标实”之中风的关键所在,对于指导临床、预防和治疗有非常重要的意义。
 

(责任编辑:星星火光)